Венская декларация призывает использовать научные данные при разработке наркополитик с целью улучшения здоровья и безопасности в сообществах.
На сегодняшний день, большинство правительств мира поддерживают «войну с наркотиками», в соответствии с которой потребители наркотиков подлежат уголовному преследованию. Страны вкладывают все больше государственных средств на борьбу правоохранительных органов с наркотиками, в то время как данные исследований доказывают, что этот подход не приводит к снижению доступности наркотиков; напротив, он способствует ухудшению здоровья в сообществах и значительно обременяет налогоплательщиков. Криминализация потребителей наркотиков имеет ряд непреднамеренных разрушительных последствий, таких как обогащение организованной преступности, повышение насилия в наших сообществах и рост эпидемии ВИЧ.
Венская декларация является частью объединенных усилий научного и медицинского сообществ и других сторонников с тем, чтобы в будущих наркополитиках учитывались и использовались данные исследований.
2. Почему Декларация появилась именно сейчас?
Две причины: во-первых, чтобы совпасть с XVIII Международной конференцией по вопросам ВИЧ/СПИДа (AIDS 2010) – крупнейшей встречей специалистов в области ВИЧ/СПИДа и других участников глобального ответа на ВИЧ, организованной Международным обществом по СПИДу (IAS) совместно с партнерами. Венская декларация является официальной декларацией AIDS 2010.
Во-вторых, мы сейчас переживаем важный исторический период. Мы уже знаем, опираясь на массив научных данных, что «война с наркотиками» поддерживает связанные с наркотиками преступность и насилие и обостряет и без того разрушительные проблемы общественного здравоохранения – такие как эпидемия ВИЧ. Всемирная «война с наркотиками» не смогла достичь стоящих перед ней целей: несмотря на растущие расходы на антинаркотическую деятельность правоохранительных органов и рост числа заключенных, предложение на рынке незаконных наркотиков огромно и продолжает расти, цены на них падают, а чистота – повышается.
Тем не менее, даже столкнувшись с подобной ситуацией, многие правительства мира продолжают осуществлять карательные политики, вместо того, чтобы изучить научные данные и рассмотреть возможные альтернативы. Больше нельзя мириться с той ценой, которую общество платит за существующее положение вещей, и которая измеряется не только деньгами, но и человеческими жизнями. Появление Венской декларации именно сейчас подчеркивает провал карательного подхода и необходимость использования научных данных при разработке новых наркополитик.
3. В чем состоит цель Декларации?
Мы знаем, исходя из имеющихся данных, что «война с наркотиками» оказалась неэффективной. Поэтому нам нужно найти другие, менее вредные с медицинской и социальной точек зрения способы борьбы с потреблением незаконных наркотиков.
Сторонники Венской декларации рекомендуют здравоохранительный подход на основе научных данных. Этот новый подход сосредоточен на снижении социального вреда от наркотиков; при этом дополнительно подчеркивается важность оценки последствий для того, чтобы любая новая наркополитика сама по себе не влекла за собой нового вреда. Научно-обоснованные политики являются признаком здорового общества, однако глобальные наркополитики в большинстве своем не опирались на научные данные.
Кроме того, необходимо проведение дальнейших исследований для информирования и оптимизации государственных политик в сфере незаконных наркотиков.
Таким образом, Декларация нацелена на формирование поддержки для:
расширения подтвержденных и научно-обоснованных стратегий профилактики, лечения и снижения вреда;
дальнейшей оценки влияния наркополитик и проведения исследований в этой области;
накопления обширных данных, связанных с политикой в области незаконных наркотиков с тем, чтобы государственная политика могла них опираться.
4. Почему Декларация провозглашается в ходе Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа (AIDS 2010)?
За пределами Африки к югу от Сахары каждый третий случай инфицирования ВИЧ связан с инъекционным употреблением наркотиков. В регионах, где эпидемия ВИЧ распространяется особенно стремительно, таких как Восточная Европа и Центральная Азия, инъекционное употребление наркотиков является ведущим путем передачи ВИЧ.
Тема конференции AIDS 2010 «Права человека – здесь и сейчас» подчеркивает связь между ВИЧ и правами человека; сюда же относится право ключевых затронутых групп населения на научно-обоснованные меры по снижению риска ВИЧ-инфекции. Действующий подход к наркополитике, предусматривающий криминализацию людей, употребляющих наркотики, привел к широкомасштабному запрету двух здравоохранительных мер, которые доказали свою эффективность в снижении риска инфицирования: предоставление стерильных игл и опиоидная заместительная терапия (ОЗТ). Расширение доступа к этим и другим научно-обоснованным мерам позволит повысить эффективность ответных мер на ВИЧ во всем мире, а также будет способствовать снижению стигматизации и связанной с ней маргинализации этих групп населения.
5. Почему Венская декларация возымеет действие?
Пришло время рассмотреть новые пути решения сложной проблемы потребления незаконных наркотиков в обществе. В мире все в большей степени признается, что существующий карательный подход в отношении наркотиков оказался несостоятельным и привел к разрушительным социальным последствиям и к материальным сложностям в семьях, сообществах и странах.
На ежегодной конференции мэров США 2007 г. прозвучали требования определить новые критерии наркополитики и внедрить здравоохранительный подход, нацеленный на снижение негативных последствий наркомании, обеспечивая при этом, что политика в отношении наркотиков не будет способствовать обострению существующих или созданию новых социальных проблем.
Прогресс уже очевиден, так как все больше стран по всему миру признают, что «война с наркотиками» была дорогостоящим провалом. Как описано ниже, многие из этих стран стремятся внедрить альтернативные модели, в которых наркопотребление рассматривается как проблема общественного здравоохранения. Мы ожидаем, что Венская декларация будет способствовать дальнейшему внедрению научно-обоснованных подходов к решению проблем незаконных наркотиков.
6. Каким образом можно оказать поддержку Венской декларации?
Для продвижения Венской декларации необходима поддержка всех сообществ. Всем рекомендуется прочитать Венскую декларацию, ознакомиться с ее целями и выразить свою поддержку, добавив свое имя к числу подписавших. Подписать Венскую декларацию рекомендуется всем, но мы особенно обращаемся к членам академических и научных сообществ, на которые возложена обязанность продвигать знания во всех сферах, включая и политику в отношении незаконных наркотиков, с призывом подписать и публично выразить свою поддержку политике здравоохранения, основанной на научных данных. Подписать Декларацию можно по адресу www.viennadeclaration.com.
7. Кто уже подписал Венскую декларацию?
До конференции AIDS 2010 будут обнародованы только имена членов авторского комитета. Авторский комитет состоит из ведущих специалистов в области медицины, социальной политики и здравоохранения; они все поддерживают Декларацию и стали первыми людьми, ее подписавшими.
В число 31 члена авторского комитета входят:
Хулио С.Г. Монтанер, доктор медицины, член Королевского колледжа терапевтов и хирургов Канады, член Коллегии торакальных врачей
Профессор, заведующий кафедрой исследований СПИДа и руководитель отдела по СПИДу, Университет Британской Колумбии
Президент, Международное общество по СПИДу (IAS)
Канада
Мишель Д. Казачкин, доктор медицины
Исполнительный директор, Глобальный Фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией
Швейцария
Адиба Камарулзаман, доктор медицины
Руководитель отделения инфекционных заболеваний, Медицинский центр Университета Малайя
Малайзия
Франсуаза Бар-Синусси, доктор философии
Лауреат Нобелевской премии
Профессор и руководитель, Отделение контроля ретровирусных заболеваний, Факультет вирусологии
Институт Пастера, Париж
Бригитта Шмид, доктор медицины
Президент Австрийского общества по СПИДу, местный сопредседатель AIDS 2010
Руководитель ВИЧ поликлиники, Больница Отто Вагнера, Вена
Австрия
8. Каковы следующие шаги в отношении Венской декларации?
Венская декларация представляет собой один шаг в сборе поддержки в пользу научно-обоснованных подходов к решению проблем незаконных наркотиков. Официальное провозглашение Декларации должно состояться в рамках конференции AIDS 2010 в Вене, но уже сейчас полным ходом идет сбор подписей. Этот процесс должен побудить к действию ученых и всех тех, кто работает в сфере наркополитики, и призвать лиц, занимающихся разработкой политики, изучить научные данные, подтверждающие незначительные выгоды и непреднамеренные негативные последствия традиционных наркополитик.
Влияние Венской декларации будет отслеживаться в течение следующих лет, а на следующих Международных конференциях по вопросам ВИЧ/СПИДа будут представлены отчеты о внедрении научно-обоснованных политик. Принятие рекомендаций Венской декларации среди лиц, занимающихся разработкой политики на местном, национальном и международном уровнях также будет отслеживаться Международным центром научных исследований в области наркополитики.
9. Есть ли страны, в которых предпринимаются шаги по реализации научно-обоснованных наркополитик?
Накопленные научные данные подтверждают эффективность альтернативных моделей по борьбе с негативными последствиями употребления незаконных наркотиков. Данные из Португалии, Нидерландов, Швейцарии и других стран указывают, что наркополитики, основывающиеся на здравоохранительном подходе, способствуют устойчивому снижению ряда вредных последствий наркопотребления, таких как распространение ВИЧ, и при этом не приводят к росту потребления незаконных наркотиков. Напротив, здравоохранительные подходы потенциально способны значительно снизить уровень наркопотребления.
Кроме того, научно-обоснованные политики могут защитить молодых людей от наркотиков, в то же время снижая вредные медицинские и социальные последствия для сообществ и облегчая бремя налогоплательщиков. Несмотря на кажущееся противоречие, лица, принимающие решения, могут достаточно снизить вред, связанный с наркотиками, только при условии использования научных данных при разработке политики. Широкое одобрение Венской декларации – это один из способов показать лицам, занимающимся разработкой политики, что альтернатива «войне с наркотиками», опирающаяся на надежные медицинские и научные данные, получает все большую общественную поддержку.
10. В Декларации озвучено множество требований к правительствам, в том числе отмена уголовной ответственности в отношении потребителей наркотиков, расширение некоторых лечебных подходов, одобрение и реализация программ по ВИЧ/СПИДу, рекомендованных ВОЗ и ЮНЭЙДС. Почему эти требования звучат именно сейчас?
Венская декларация – это лишь один шаг в продвижении научно-обоснованных подходов к проблеме незаконных наркотиков. Официальное провозглашение декларации состоится в Вене 28 июня 2010 года, но уже сейчас полным ходом идет сбор подписей. Этот процесс призван побудить к действию ученых и других специалистов, работающих в сфере наркополитики, и способствовать тому, чтобы лица, занимающиеся разработкой политики, принимали во внимание научные данные касательно ограниченного положительного воздействия и непреднамеренных негативных последствий традиционных наркополитик.
Влияние Венской декларации будет отслеживаться в течение следующих лет, и в ходе будущих Международных конференций по вопросам ВИЧ/СПИДа будут представлены отчеты о прогрессе, достигнутом во внедрении научно-обоснованных политик.